左肾小囊肿是什么

左肾小囊肿是指肾脏内出现单个或多个充满液体的囊性结构，体积通常小于2厘米，多数属于单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿主要有体积小、生长缓慢、囊壁薄且光滑、无分隔或钙化、与肾盂不相通等特征，通常不会引起明显症状或肾功能损害。

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是最常见的类型，多见于中老年人，可能与肾小管憩室或退行性改变有关。超声检查可见圆形无回声区，囊壁光滑，内部无血流信号。多数患者无须特殊治疗，建议每6-12个月复查超声观察变化。若囊肿增大压迫周围组织，可能出现腰部隐痛或尿频症状，此时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、获得性肾囊肿

获得性肾囊肿常见于长期透析患者或慢性肾病晚期，与肾功能减退相关。这类囊肿可能多发且体积较大，囊液常呈血性或浑浊。需警惕囊肿感染或出血风险，若出现发热、腰痛加重需及时就医。治疗以控制原发病为主，合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、遗传性多囊肾

遗传性多囊肾早期可表现为单侧小囊肿，但随病情进展会累及双肾并形成大量囊肿。患者常有家族史，可能伴随肝囊肿或颅内动脉瘤。基因检测可确诊ADPKD或ARPKD类型。治疗需控制高血压，使用托伐普坦片延缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。

4、囊肿继发感染

少数肾囊肿可能因细菌逆行感染出现化脓性改变，表现为突发高热、患侧腰痛及尿白细胞升高。增强CT可见囊壁增厚伴周围渗出。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时经皮穿刺引流。糖尿病患者及尿路畸形者更易发生此类并发症。

5、囊性肾肿瘤

极少数囊性肾细胞癌可表现为小囊肿，但CT检查常显示囊壁不规则增厚或结节。Bosniak分级Ⅲ-Ⅳ级的复杂性囊肿需高度警惕，确诊需病理活检。治疗以保留肾单位手术为主，术后可能需使用培唑帕尼片等靶向药物。

左肾小囊肿患者日常应注意避免腰部剧烈撞击，控制血压在130/80mmHg以下，每日饮水量保持2000毫升左右。饮食宜低盐低脂，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。合并高血压者需定期监测肾功能，避免使用非甾体抗炎药。若出现持续腰痛、血尿或发热症状，应及时至泌尿外科就诊复查影像学检查。