腰椎4和5膨出是怎么回事

腰椎4和5膨出通常是指腰椎间盘膨出，可能由长期姿势不良、椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、职业劳损等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、长期姿势不良

长时间保持弯腰、久坐等不良姿势会导致腰椎间盘压力增大，逐渐出现纤维环松弛膨出。表现为腰部酸胀、久坐后疼痛加重。建议调整坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。

2、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，轻微外力即可造成膨出。常见于40岁以上人群，晨起时腰痛明显，活动后减轻。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群支撑力。

3、外伤因素

急性扭伤或坠落伤可能直接导致纤维环部分撕裂，髓核向后方膨出。多伴随突发剧烈腰痛、活动受限。急性期需卧床休息，配合冰敷缓解炎症反应。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，椎间盘纤维环强度先天不足。这类患者发病年龄较早，可能伴有其他关节松弛表现。需特别注意避免负重和剧烈旋转动作。

5、职业劳损

重体力劳动者或需要反复弯腰的职业人群，椎间盘长期承受垂直压力易发生膨出。典型表现为工作后腰痛加重，休息后缓解。建议使用护腰支撑，必要时调整工作岗位。

腰椎间盘膨出患者日常应睡硬板床，避免提重物及突然扭转腰部。可进行小飞燕式、臀桥等康复训练增强腰背肌力量，疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，但须严格遵医嘱。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍需立即就医。