霉菌性食管炎怎么治
霉菌性食管炎可通过抗真菌药物、调整饮食、增强免疫力、抑制胃酸、内镜治疗等方式治疗。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、胃酸反流、糖尿病等因素引起。
1、抗真菌药物
霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，需使用抗真菌药物治疗。常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等。氟康唑胶囊能抑制真菌细胞膜合成，伊曲康唑胶囊对深部真菌感染有效，制霉菌素片适用于局部真菌感染。用药期间需监测肝功能，避免与其他药物相互作用。症状严重时可静脉给药，但需在医生指导下进行。
2、调整饮食
患者应避免辛辣刺激、过烫过硬食物，减少对食管黏膜的损伤。建议选择温凉流质或半流质饮食，如米粥、藕粉、蒸蛋等。适量补充优质蛋白和维生素，帮助黏膜修复。避免高糖饮食，因糖分可能促进真菌生长。进食后保持直立位30分钟，防止胃酸反流加重症状。
3、增强免疫力
免疫力低下是霉菌性食管炎的重要诱因。患者应保证充足睡眠，每日7-8小时。适当进行有氧运动如散步、太极拳等。可补充维生素C、维生素B族等营养素。对于艾滋病、肿瘤等基础疾病患者，需积极治疗原发病。必要时可在医生指导下使用免疫调节剂。
4、抑制胃酸
胃酸反流可能加重食管黏膜损伤。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可选用。抑酸治疗通常需要4-8周，用药期间注意观察有无头痛、腹泻等不良反应。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。
5、内镜治疗
对于严重溃疡、狭窄或出血病例，可考虑内镜下治疗。内镜能直接观察病变范围，同时进行活检明确诊断。狭窄病例可行球囊扩张术，出血病灶可电凝止血。术后需禁食6-8小时，逐步恢复饮食。内镜治疗需在正规医疗机构由经验丰富的医师操作。
霉菌性食管炎患者日常应注意口腔卫生，三餐后漱口。戒烟限酒，避免刺激食管黏膜。保持心情愉悦，减轻精神压力。定期复查内镜评估疗效，症状反复应及时就医。合并糖尿病者需严格控制血糖，长期使用抗生素或激素者应在医生指导下调整用药。出现吞咽疼痛加重、呕血等表现需急诊处理。
