如何治疗中耳乳突炎

中耳乳突炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、乳突切开术、局部清洁护理、对症支持治疗等方式干预。该病通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延、免疫低下、解剖结构异常等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因，需根据药敏结果选用敏感抗生素。常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。伴随耳痛、耳漏症状时需足疗程用药，避免耐药性产生。

2、鼓膜穿刺

适用于鼓室积脓患者，通过穿刺引流脓液缓解压力。操作需严格消毒避免继发感染，术后保持耳道干燥，配合抗生素滴耳液使用。

3、乳突切开术

针对保守治疗无效或出现颅内外并发症者，通过开放乳突气房清除病灶。术后需定期换药，监测听力变化，预防面神经损伤等手术风险。

4、局部清洁护理

使用生理盐水清洗外耳道分泌物，保持引流通畅。避免用力擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染，睡眠时患耳朝下促进引流。

5、对症支持治疗

发热者予物理降温，耳痛剧烈可用布洛芬缓释胶囊镇痛。加强营养摄入提升免疫力，慢性患者需排查糖尿病等基础疾病。

治疗期间应避免游泳、乘飞机等气压变化活动，忌食辛辣刺激食物。恢复期定期复查听力及颞骨CT，遗留鼓膜穿孔者可考虑后期行鼓室成形术。日常注意预防上呼吸道感染，纠正不当挖耳习惯，婴幼儿喂养时保持头高位以减少反流风险。