萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办

萎缩性胃炎伴胃窦糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期复查、内镜下治疗等方式干预。该病症通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，少量多餐减轻胃部负担。烹饪方式以炖煮为主，限制粗纤维蔬菜摄入。每日饮水控制在1500-2000毫升，餐后保持直立位30分钟。

2、药物治疗

需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，枸橼酸铋钾颗粒抑制幽门螺杆菌，雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。伴随腹胀可联用多潘立酮片促进胃肠蠕动，疼痛明显时短期应用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

3、根除幽门螺杆菌

通过碳13呼气试验确诊感染后，采用四联疗法包含两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片，配合质子泵抑制剂和铋剂规范治疗10-14天。治疗期间禁止饮酒，完成疗程后间隔4周复查。

4、定期复查

每6-12个月进行胃镜及病理检查监测黏膜变化，重点关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。复查时需空腹8小时以上，检查前3天停用影响观察的药物如铋剂、铁剂。

5、内镜下治疗

对于局限性的高级别上皮内瘤变，可采用内镜下黏膜剥离术精准切除病灶。术后需禁食24小时，逐步过渡到流质饮食，2周内避免剧烈运动防止创面出血。

保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。适当进行散步、八段锦等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饭后立即平卧。注意餐具消毒实行分餐制，家庭成员建议同步筛查幽门螺杆菌。出现呕血、黑便或体重骤降时需立即就医。