晚上睡觉突然手麻了

晚上睡觉突然手麻可能是睡姿压迫神经或血液循环不畅引起的，也可能与颈椎病、腕管综合征等疾病有关。主要有睡姿不当、颈椎退行性变、腕部神经受压、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因。

1、睡姿不当

手臂长时间受压会导致局部血液循环受阻，引发短暂性麻木。常见于侧卧时手臂被身体压迫，或枕头过高使颈部过度屈曲。调整睡姿为仰卧位，将手臂自然放于身体两侧，选择高度适中的枕头可缓解症状。麻木感通常在解除压迫后数分钟内自行消失。

2、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致单侧上肢麻木。多伴有颈部僵硬、肩背酸痛等症状，晨起时症状明显。需通过颈椎MRI确诊，急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。

3、腕部神经受压

腕管综合征患者夜间易出现拇指至无名指桡侧麻木，与腕横韧带增厚压迫正中神经有关。频繁使用鼠标、手机等可能诱发，严重时需手术松解。早期可尝试腕关节支具固定，口服维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，严格控制血糖。可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善微循环，配合甲钴胺注射液营养神经。

5、脑卒中先兆

突发单侧肢体麻木伴无力可能是短暂性脑缺血发作，尤其合并高血压、高脂血症者需警惕。应立即就诊排查脑血管病变，必要时行头颅CT或MRI检查。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。

夜间手麻频繁发作时应记录发作特点和伴随症状，避免高盐高脂饮食，控制基础疾病。睡眠时保持脊柱自然曲度，每2小时变换体位。若麻木持续超过1小时或进行性加重，须及时就医进行肌电图、神经传导速度等检查。日常可进行手指抓握训练促进血液循环，但禁止自行服用止痛药物掩盖症状。