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肠套叠腹痛有什么特征性表现

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肠套叠腹痛的特征性表现主要有阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便、腹部包块、精神萎靡等。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内,属于婴幼儿急腹症,需及时就医。

1、阵发性哭闹

肠套叠患儿会出现突发性剧烈腹痛,表现为阵发性哭闹,每次持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟再次发作。腹痛发作时患儿常屈膝缩腹、面色苍白,缓解期可暂时安静。这种规律性腹痛是肠套叠的典型表现。

2、呕吐

早期呕吐物为胃内容物,随着病情进展可吐出胆汁样液体。呕吐多在腹痛发作后出现,与肠管梗阻导致内容物无法通过有关。反复呕吐可能导致脱水,需密切观察患儿尿量及精神状态。

3、果酱样大便

发病6-12小时后可能出现血便,典型表现为暗红色果酱样大便,这是肠壁缺血坏死导致的出血。部分患儿早期可通过肛门指检发现指套染血。血便出现提示病情已进展至缺血阶段。

4、腹部包块

在患儿安静时触诊右上腹或中上腹,可触及腊肠样包块,表面光滑、稍可移动,按压时患儿哭闹加剧。包块位置与套叠肠段相关,右下腹空虚感是重要体征。

5、精神萎靡

随着病情加重,患儿从阵发性哭闹转为精神萎靡、反应迟钝,可能出现发热、脉搏细速等全身症状。这提示可能出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症,属于晚期表现。

家长发现孩子出现阵发性腹痛、呕吐等症状时,应立即禁食禁水并就医。就诊前可记录呕吐物性状、大便次数及颜色,避免自行使用止痛药掩盖病情。确诊后需根据病情选择空气灌肠复位或手术治疗,术后需遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到正常饮食,避免过早摄入难消化食物。日常需注意饮食卫生,避免肠道感染诱发肠套叠,定期体检排除肠道器质性疾病。

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