中耳炎和鼓膜炎怎么治

中耳炎和鼓膜炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素引起，鼓膜炎可能与外伤、感染等因素有关。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物。鼓膜炎合并感染时可用盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。病毒感染引起的中耳炎可配合使用利巴韦林颗粒。用药期间需避免耳道进水，观察是否出现耳痛加重或听力下降。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷缓解疼痛，温度控制在40℃左右，每次15分钟。红外线照射有助于促进炎症吸收，需在医疗机构由专业人员操作。鼓膜未穿孔者可尝试咽鼓管吹张治疗，但需排除鼻咽部急性感染。

3、鼓膜穿刺

鼓室内积液较多时可在无菌条件下行鼓膜穿刺抽液，术后保持外耳道干燥。穿刺后24小时内禁止用力擤鼻或游泳。该方法适用于分泌性中耳炎反复发作且药物治疗无效者，可配合注入地塞米松注射液等药物。

4、鼓室置管

慢性分泌性中耳炎患者可能需鼓室置管术，通过留置通气管维持中耳通气。术后需定期清理外耳道分泌物，避免剧烈运动导致置管脱落。多数通气管会在6-12个月自行脱落，期间洗澡建议使用耳塞防护。

5、鼓膜修补

鼓膜穿孔超过3个月未愈合或反复感染者，可考虑鼓膜成形术。术前需控制感染，术后避免用力擤鼻或乘坐飞机。常用修补材料包括颞肌筋膜、软骨膜等自体组织，成功率可达90%以上。

治疗期间应保持耳道清洁干燥，洗澡时用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。急性期建议卧床休息，儿童患者家长需监督用药。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状应立即就医。恢复期定期复查听力，鼓膜置管者每3个月需耳内镜随访。