急性风湿关节炎怎么治疗

急性风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性风湿关节炎通常与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、寒冷刺激、过度劳累等因素有关。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可缓解关节红肿热痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但可能引起胃肠不适，需遵医嘱短期使用。伴随晨僵症状时，建议联合热敷改善。

2、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于严重关节肿胀患者。激素能快速抑制免疫反应，使用期间需监测血压血糖。若出现满月脸等库欣综合征表现，应及时复诊调整剂量。关节腔注射复方倍他米松注射液可局部控制炎症。

3、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓关节破坏。这类药物需持续用药3-6个月起效，用药期间应定期检查肝肾功能。部分患者可能出现口腔溃疡，可配合叶酸片预防。合并皮下结节时需加强剂量监测。

4、物理治疗

急性期过后采用超短波、蜡疗等促进血液循环。每日关节活动度训练应控制在15-20分钟，避免过度负重。冷敷适用于发作期肿胀明显时，每次不超过10分钟。水中运动能减轻关节压力，水温保持32-35℃为宜。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效者，术后需配合康复锻炼。严重关节畸形可选择人工关节置换术，使用聚乙烯或陶瓷假体。术前需评估心肺功能，术后预防深静脉血栓形成。

急性期应卧床休息，保持关节功能位，使用支具减轻负重。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物。恢复期逐步进行等长收缩训练，水温37-40℃的温泉浴有助于缓解僵硬。注意防寒保暖，监测血沉和C反应蛋白指标，每3个月复查关节超声评估病情进展。