肛裂，肛门瘙痒怎么治

肛裂和肛门瘙痒可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、感染等因素引起，肛门瘙痒可能与痔疮、真菌感染、寄生虫感染等有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议多吃西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，以免加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进肛裂创面愈合。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保持局部湿润，但真菌感染引起的瘙痒需保持干燥。

3、外用药物

肛裂疼痛可使用复方角菜酸酯乳膏保护创面，瘙痒明显时可短期涂抹氢化可的松软膏。合并感染需用莫匹罗星软膏抗感染。使用前应清洁患处，避免抓挠导致二次损伤。

4、口服药物

乳果糖口服溶液可改善便秘型肛裂，地奥司明片能减轻静脉充血性瘙痒。继发细菌感染需遵医嘱服用阿莫西林胶囊，真菌感染可口服氟康唑胶囊。用药期间需观察是否出现皮疹等不良反应。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术。严重痔疮合并瘙痒需行痔上黏膜环切术。术后需保持切口清洁，定期换药，预防伤口感染。

日常应穿宽松棉质内裤，避免久坐久站。排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭，瘙痒发作时可用冷藏的生理盐水湿敷止痒。若症状持续2周未缓解，或出现便血、流脓等情况，应及时到肛肠科就诊。注意不要自行长期使用含激素药膏，以免造成皮肤萎缩。