如何治疗心脏不适

心脏不适可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心脏康复训练等方式干预。心脏不适可能与心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、心包炎等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日控制在5克以下，避免高脂饮食。戒烟限酒，每周中等强度运动150分钟，如快走或游泳。保持情绪稳定，通过冥想缓解压力。肥胖者需减重至体质指数24以下。

2、药物治疗

硝酸甘油片用于缓解心绞痛急性发作，阿托伐他汀钙片调节血脂，美托洛尔缓释片控制心率。盐酸胺碘酮片治疗室性心律失常，呋塞米片减轻心力衰竭水肿。需定期监测肝肾功能及电解质。

3、介入治疗

冠状动脉造影明确血管病变程度，对狭窄超过75%的血管实施球囊扩张术。支架植入术选用药物洗脱支架，术后需双联抗血小板治疗12个月。房颤患者可考虑射频消融术。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，瓣膜病变需行机械瓣置换术。终末期心力衰竭可评估心脏移植适应证，左心辅助装置作为过渡治疗。

5、心脏康复训练

术后2周开始心肺运动试验评估，制定个体化运动处方。二期康复在监护下进行功率自行车训练，三期康复转为社区维持训练。结合营养指导与心理疏导。

日常需监测晨起静息心率与血压变化，记录胸闷发作持续时间与诱因。避免突然的寒冷刺激与饱餐后剧烈活动，睡眠时保持头部抬高15度。定期复查心电图、心脏超声与血脂四项，糖尿病患者严格控糖。出现持续胸痛伴冷汗时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。