肋骨下侧疼痛怎么回事

肋骨下侧疼痛可能由肋软骨炎、胃肠疾病、外伤、胆囊炎、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的无菌性炎症，多因劳损或病毒感染导致。典型表现为局部压痛和深呼吸时疼痛加剧，可触及肿胀的肋软骨。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动和胸部受压。

2、胃肠疾病

胃溃疡或十二指肠溃疡可能放射至肋弓下方，表现为灼烧样疼痛，常与进食相关。胃炎发作时可能伴随恶心呕吐，胃镜检查可确诊。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，同时需调整饮食规律，避免辛辣刺激食物。

3、外伤因素

肋骨骨折或软组织挫伤会导致局限性刺痛，咳嗽或体位变动时加重。轻微骨裂可能仅显示局部压痛，X线或CT检查可明确损伤程度。急性期需制动并佩戴胸带固定，疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，合并血气胸时需胸腔闭式引流。

4、胆囊炎

急性胆囊炎发作时右上腹疼痛向右肩背部放射，伴随发热、墨菲征阳性。超声检查可见胆囊壁增厚或结石嵌顿。轻症可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合消旋山莨菪碱片解痉，化脓性胆囊炎需静脉用抗生素，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引起患侧肋骨下方刺痛，深呼吸时加剧，可能伴随咳嗽、低热。结核性胸膜炎会有夜间盗汗，细菌性胸膜炎常见脓痰。需完善胸水检查明确病因，结核性需规范抗结核治疗，细菌性可选用左氧氟沙星片等抗生素。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯压迫肋间神经，运动时做好防护防止胸廓外伤。胃肠疾病患者需定时定量进食，胆囊炎患者应控制高脂饮食。若疼痛持续超过3天或出现高热、呼吸困难、意识改变等危重症状，须立即急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助胸廓活动度恢复，但需在专业人员指导下进行。