拔牙术后间隙感染怎么办

拔牙术后间隙感染可通过局部清创、抗生素治疗、切开引流、镇痛消炎、营养支持等方式处理。拔牙术后间隙感染通常由细菌感染、免疫力低下、术后护理不当、口腔卫生不良、创口异物残留等原因引起。

1、局部清创

使用生理盐水或氯己定溶液冲洗感染创面，清除坏死组织和脓性分泌物。操作需由医生在无菌条件下进行，避免损伤周围健康组织。清创后可使用碘伏纱条填塞创口，每日更换敷料直至渗出减少。

2、抗生素治疗

根据药敏试验选择敏感抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、甲硝唑片等。严重感染可静脉滴注注射用头孢曲松钠。用药需足疗程，避免耐药性产生。用药期间禁止饮酒，注意观察过敏反应。

3、切开引流

对于形成脓肿的病例，需在局麻下行脓肿切开引流术。选择波动感最明显处作切口，放置橡胶引流条。术后每日用双氧水和生理盐水交替冲洗脓腔，直至无脓性分泌物排出。

4、镇痛消炎

口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合地塞米松片减轻局部肿胀。可用复方氯己定含漱液漱口，每日4-6次。局部冷敷可减轻术后48小时内的肿胀症状。

5、营养支持

选择高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆，补充维生素C泡腾片促进创面愈合。避免辛辣刺激、过热食物。使用吸管进食时注意避开手术侧，餐后必须用抗菌漱口水清洁口腔。

术后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免触碰创面。戒烟酒2周以上，睡眠时抬高床头减轻面部肿胀。出现发热、剧烈疼痛或肿胀扩散等情况需立即复诊。恢复期间避免剧烈运动，定期复查观察愈合情况。建议使用冲牙器清洁牙间隙，但术后3天内禁止直接冲洗创口。