胃镜查出胃癌的报告单怎么办

胃镜查出胃癌的报告单需要立即携带至肿瘤科或胃肠外科就诊。胃癌可能由幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、胃部慢性疾病、长期接触致癌物等原因引起，通常表现为上腹疼痛、消瘦、黑便、食欲减退、恶心呕吐等症状。

1、携带报告就诊

胃镜报告显示胃癌时，需尽快携带完整检查资料至肿瘤专科医院或综合医院肿瘤科就诊。病理报告是诊断金标准，需确认肿瘤分期、分化程度等关键信息。医生会根据情况安排增强CT、PET-CT等进一步检查。

2、多学科会诊

中晚期胃癌通常需要多学科团队制定治疗方案。肿瘤科、外科、放疗科、影像科专家会共同评估手术可行性、新辅助治疗必要性等。早期胃癌可考虑内镜下黏膜剥离术，进展期可能需要根治性胃切除术。

3、病理免疫组化

病理科会进行HER2、PD-L1、MMR等免疫组化检测。HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗，微卫星高度不稳定患者可能对免疫治疗敏感。这些结果直接影响后续用药选择。

4、制定治疗方案

根据分期采用手术联合放化疗的综合治疗。I期患者术后可能无须辅助治疗，II-III期常需卡培他滨片联合奥沙利铂注射液化疗，IV期以姑息治疗为主。治疗方案需考虑患者年龄、基础疾病等因素。

5、营养支持治疗

胃癌患者易发生营养不良，术前术后均需营养风险筛查。可口服整蛋白型肠内营养粉补充能量，严重营养不良者需肠外营养支持。治疗期间建议少量多餐，选择高蛋白易消化食物。

胃癌确诊后应保持规律作息，避免腌制、烧烤等致癌食物，戒烟戒酒。治疗期间每周监测体重变化，出现呕血、剧烈腹痛需急诊处理。术后患者需定期复查胃镜和肿瘤标志物，前2年每3-6个月随访1次。心理疏导和家属支持对改善预后有重要作用，可参加抗癌协会组织的患者教育活动。