半月板损伤有积液怎么办

半月板损伤伴积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔穿刺抽液、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或护膝固定膝关节，避免负重行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，一般需持续1-2周。恢复期可逐步进行无负重关节活动度训练，防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减少出血和渗出。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗仪，每日2-3次，注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，氨基葡萄糖胶囊保护软骨，地奥司明片改善微循环。若积液量多可能需联用呋塞米片利尿脱水。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药同服。

4、关节腔穿刺

对于大量顽固性积液，医生可能在无菌操作下穿刺抽液，同时注射玻璃酸钠注射液润滑关节。术后需加压包扎24小时，保持穿刺点干燥，观察有无感染迹象。该操作每年不宜超过3-4次。

5、手术治疗

若合并半月板三级撕裂或交锁症状，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调式支具4-6周，配合渐进式康复训练。老年退行性损伤可考虑富血小板血浆注射治疗促进修复。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等动作。康复期可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练，逐步增加游泳、骑自行车等有氧运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼类有助于关节修复。若出现关节红肿热痛加重或发热，需及时复查排除感染。