脊椎疼痛如何治疗

脊椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。脊椎疼痛通常由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性期脊椎疼痛需严格卧床1-3天，选择硬板床保持脊柱中立位，避免久坐久站。疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但需避免提重物、突然扭转等动作。使用腰围支具可帮助稳定脊柱，但连续佩戴时间不宜超过2周。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。水中运动能减轻脊柱压力，建议每周进行2-3次30分钟的水中步行训练。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌改善肌肉紧张，甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片治疗。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿手法需避开急性炎症部位。中药熏蒸使用独活寄生汤加减可祛风除湿，艾灸命门穴有助于温阳通络。膏药外敷可选择消痛贴膏，每日更换1次。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于神经根受压的椎间盘突出，椎体成形术可治疗骨质疏松性椎体骨折。严重脊柱不稳需行椎弓根螺钉内固定术，术后需佩戴支具3个月。强直性脊柱炎晚期可考虑全髋关节置换术改善功能。

脊椎疼痛患者日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持脊柱生理曲度。建议每周进行3次低强度核心肌群训练如平板支撑，避免长时间低头使用手机。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟。急性发作期可局部冷敷15分钟/次，慢性期改用热敷促进血液循环。出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状时需立即就医。