肾结石到输尿管怎么办

肾结石进入输尿管后可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。肾结石移位至输尿管通常由结石体积较小、输尿管蠕动增强、剧烈运动等因素诱发，可能引发肾绞痛、血尿等症状。

大量饮水可增加尿量，帮助直径小于6毫米的结石自然排出，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，同时适当跳跃运动促进结石移动。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。体外冲击波碎石适用于输尿管上段10-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次治疗。输尿管镜取石适用于中下段15-25毫米的嵌顿性结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管1-2周。经皮肾镜取石适用于上段超过25毫米的复杂结石，通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出结石，住院时间通常3-5天。

结石排出后应定期复查泌尿系超声，每3-6个月检测一次，日常限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，每日钠盐摄入不超过5克，保持适量运动但避免突然体位变化，出现腰腹剧痛或排尿困难需立即就医。长期预防可遵医嘱服用枸橼酸钾制剂抑制结石形成，夜间睡眠前2小时补充300毫升水分降低尿液浓度。