膝关节疼痛看什么科
膝关节疼痛建议就诊骨科或风湿免疫科,可能与骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。
1、骨科
骨科是处理膝关节结构损伤的首选科室。膝关节疼痛若由外伤、半月板撕裂、交叉韧带损伤、髌骨脱位等机械性损伤引起,骨科医生可通过体格检查、X线或MRI明确诊断。急性外伤后出现的关节肿胀、活动受限,或长期负重导致的骨赘增生、关节变形,均需骨科评估是否需要关节镜手术或置换术。
2、风湿免疫科
风湿免疫科主要诊治自身免疫性疾病相关的关节疼痛。若膝关节疼痛伴随晨僵超过30分钟、对称性多关节肿痛、皮下结节,可能提示类风湿关节炎;若夜间突发单侧关节红肿热痛,需排查痛风性关节炎。此类疾病需通过抗CCP抗体、血尿酸等实验室检查确诊。
3、康复医学科
慢性膝关节疼痛患者可至康复医学科进行非药物干预。针对肌肉萎缩、关节活动度下降的情况,康复师会制定个性化运动方案,如股四头肌等长收缩训练、超声波治疗或低频电刺激,帮助改善关节功能。
4、疼痛科
顽固性膝关节疼痛可考虑疼痛科治疗。对于晚期骨关节炎或术后疼痛,疼痛科可采用神经阻滞、关节腔注射玻璃酸钠、射频消融等方式缓解症状,尤其适合无法耐受手术的高龄患者。
5、中医科
中医科通过辨证施治调理膝关节疼痛。寒湿痹阻型可配合艾灸、中药熏蒸;肝肾亏虚型常用独活寄生汤加减;针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主。需注意排除器质性病变后再行中医调理。
膝关节疼痛患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,肥胖者需控制体重以减轻膝关节压力。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性期建议穿戴护膝并补充钙质及维生素D。若疼痛持续超过2周或伴随关节变形、发热,须及时复查影像学检查。