两个睾丸大小不一样怎么回事

两个睾丸大小不一样可能是正常生理差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。若伴随疼痛、肿胀或质地改变，建议及时就医检查。

1. 生理性差异

约85%男性存在睾丸轻微不对称，通常右侧略大，差异在1厘米内属正常现象。这与胚胎发育时睾丸下降速度不同、局部血流分布差异有关，无须特殊处理。

2. 精索静脉曲张

左侧睾丸因静脉回流路径较长更易发生，表现为患侧阴囊坠胀感，久站后肿大明显。可通过阴囊彩超确诊，轻度者穿支撑内裤缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

3. 睾丸炎

多由细菌或病毒感染引起，患侧睾丸红肿热痛，可能伴发热。需用左氧氟沙星片抗感染，布洛芬缓释胶囊止痛，急性期卧床休息并托高阴囊。

4. 睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为无痛性肿大，透光试验阳性。少量积液可观察，量多需行鞘膜翻转术，合并感染时加用头孢克肟分散片。

5. 睾丸肿瘤

睾丸无痛性肿大且质地坚硬，肿瘤标记物如AFP可能升高。需通过根治性睾丸切除术治疗，术后根据病理类型配合顺铂注射液化疗。

日常应避免久坐、剧烈运动碰撞阴囊，每月一次睾丸自检：站立位轻捏睾丸感受大小、质地变化。发现体积差异超过20%、伴随隐痛或触及肿块时，须在24小时内就诊泌尿外科。饮食注意补充锌元素如牡蛎、牛肉，避免过量摄入雌激素类食物。