一个月没有来月经怎么回事

一个月没有来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、妊娠

育龄期女性出现停经首先需排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需遵医嘱定期产检。妊娠早期可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常，引起月经周期延长或闭经。常见诱因包括熬夜、环境改变、药物影响等。可通过性激素六项检查诊断，医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，表现为月经稀发或闭经，可能伴随多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，诊断后需长期管理，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等调节激素水平。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张等应激状态会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这类功能性闭经通常解除压力源后可自行恢复，建议通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时可短期使用地屈孕酮片诱导月经。

5、过度节食减肥

短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，影响促性腺激素分泌。当体脂率低于17%时可能出现闭经，需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，必要时需营养科会诊制定膳食计划。

出现月经推迟时应记录基础体温变化，避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁。饮食上可适量增加豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，规律作息并控制体重在合理范围。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状需立即就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。