有宫颈糜烂该怎么办

宫颈糜烂可通过定期妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、宫颈损伤、病原体感染、先天发育异常等原因引起。

1、定期妇科检查

建议每6-12个月进行宫颈TCT和HPV联合筛查，通过细胞学检查评估宫颈上皮状态。检查前3天避免性生活及阴道冲洗，月经干净后3-7天为最佳检查时间。发现异常细胞时可配合阴道镜检查，必要时行宫颈活检明确诊断。

2、药物治疗

细菌性阴道炎引起的可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。支原体感染需口服阿奇霉素分散片，合并HPV感染可使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片。用药期间禁止性生活，完成疗程后复查分泌物。

3、物理治疗

中重度糜烂伴接触性出血可采用激光、冷冻或微波治疗。二氧化碳激光可精准汽化病变上皮，冷冻治疗通过液氮低温使异常细胞坏死脱落。治疗选择需结合糜烂面积和生育需求，术后2个月禁止盆浴及性生活。

4、手术治疗

宫颈锥切术适用于持续CIN2级以上病变，采用LEEP刀或冷刀切除转化区。未生育者建议行射频消融术，术后需预防宫颈管粘连。所有手术标本均应送病理检查，术后6周复查创面愈合情况。

5、日常护理

每日用温水清洗外阴并保持干燥，选择纯棉透气内裤。避免使用碱性洗液冲洗阴道，经期勤换卫生巾。适度运动增强免疫力，控制血糖可降低感染风险。同房时使用避孕套减少机械刺激。

建议保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素A、维生素E及锌元素有助于黏膜修复。避免长期服用避孕药，控制体重在正常范围。出现异常阴道出血或排液应及时就诊，治疗后每3-6个月复查宫颈情况直至稳定。未生育女性优先选择保守治疗，备孕前需评估宫颈机能。