脚踝骨质增生肿胀疼痛怎么办

脚踝骨质增生肿胀疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。脚踝骨质增生通常由关节退变、慢性劳损、外伤、代谢异常、炎症反应等因素引起。

1、热敷理疗

急性期肿胀疼痛可采用冰敷减轻炎症反应，48小时后改用热敷促进血液循环。超短波、红外线等物理治疗有助于消除软组织水肿，每次治疗15-20分钟，需在专业康复师指导下进行。日常可配合艾叶煮水泡脚，水温控制在40℃以下避免烫伤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛症状，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症，但需警惕胃肠道不良反应。中药可选仙灵骨葆胶囊、骨刺平片等活血化瘀制剂。

3、支具固定

踝关节支具或弹性绷带可提供外部支撑，减少关节异常摩擦。夜间使用足踝固定器维持中立位，白天选择镂空设计的护踝不影响活动。定制矫形鞋垫能调整足底受力分布，需配合步态训练使用。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可采用玻璃酸钠注射液润滑关节，每周1次连续5周为疗程。严重炎症时行复方倍他米松注射液封闭治疗，每年不超过3次。操作需在超声引导下进行，严格无菌避免感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于合并滑膜增生者，术后3天可负重活动。严重骨赘压迫神经血管时需行开放截骨矫形，术后石膏固定6-8周。人工踝关节置换术适合终末期病变，假体使用寿命约10-15年。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、跳跃等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用虾皮、黑芝麻等富钙食物。穿着软底缓冲性能好的鞋子，居家可赤足行走刺激本体感觉。若夜间疼痛加重或出现关节变形，应及时复查X线评估病情进展。