孕妇拉屎是黑色的怎么回事

孕妇拉黑色大便可能与饮食因素、铁剂补充、胃肠出血等原因有关，需结合具体症状判断。常见原因主要有摄入动物血制品、服用铁剂、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、上消化道出血等。

1、摄入动物血制品

孕妇若近期食用猪血、鸭血等动物血制品，其中的血红蛋白在肠道内氧化可形成黑色硫化铁，导致大便颜色变深。这种情况属于生理性改变，停止食用后1-2天排便颜色可恢复正常，无须特殊处理。建议孕妇记录饮食情况以便医生鉴别诊断。

2、服用铁剂

孕期补铁常用的多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片等药物，未被完全吸收的铁元素与肠道硫化物结合会形成黑色硫化亚铁。这种药物性黑便通常无特殊气味，停药后即可缓解。孕妇应遵医嘱规范补铁，避免自行调整剂量。

3、胃溃疡出血

妊娠期激素变化可能诱发或加重胃溃疡，当溃疡侵蚀血管时，血液在胃酸作用下形成黑色柏油样便。可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，严重出血需内镜下止血。

4、十二指肠溃疡出血

十二指肠溃疡出血时，血液经肠道消化分解会使大便呈柏油状，可能伴有饥饿痛、夜间痛等症状。孕妇需避免空腹服用非甾体抗炎药，诊断依赖胃十二指肠镜检查，治疗可用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

5、上消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等引起的出血，血液在肠道停留时间较长时会产生黑色焦油样便。可能伴随呕血、心悸等表现。这种情况属于急症，孕妇应立即就医，医生可能建议使用注射用奥美拉唑钠止血，必要时需输血或手术干预。

孕妇出现黑便时应避免恐慌，首先回忆是否摄入深色食物或铁剂。若排除饮食因素，或伴有腹痛、头晕等症状，需及时到消化内科就诊。日常建议保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，规律监测血压和血红蛋白水平。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可自行服用止血药物。