超声心动图在孕前还是孕期做

超声心动图在孕前还是孕期做，主要取决于孕妇是否存在心脏基础疾病或高危因素。对于有心脏病史、先天性心脏病、高血压、糖尿病、肥胖或家族性遗传病史的女性，建议在**孕前**进行超声心动图检查；而对于既往无心脏异常但妊娠后出现心悸、气短、水肿等症状，或属于高龄初产等高危人群，则应在**孕期**适时安排该检查。

对于计划怀孕的女性，若已知患有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病或曾接受过心脏手术，孕前评估至关重要。此时通过超声心动图可以明确心脏结构与功能状态，判断是否具备承受妊娠负荷的能力。因为妊娠期间血容量增加30%-50%，心输出量显著上升，原有心脏病变可能在孕中期加重，导致心力衰竭、心律失常甚至母婴死亡风险升高。若在孕前发现严重瓣膜狭窄、左室射血分数低于40%等情况，需先由心内科与产科联合评估，必要时先行干预治疗再考虑受孕，从而避免孕期突发危重状况。

对于孕前未做过心脏筛查、无明显症状但存在高危因素的孕妇，如年龄超过35岁、合并妊娠期高血压疾病、双胎或多胎妊娠、长期吸烟饮酒或有自身免疫性疾病者，建议在孕早期至孕中期约12-28周完成超声心动图检查。此阶段胎儿器官发育趋于稳定，母体心血管系统已开始适应妊娠变化，若出现活动后呼吸困难、夜间阵发性咳嗽、下肢凹陷性水肿、静息心率持续大于100次/分等表现，应尽早排查围产期心肌病、肺动脉高压或隐匿性冠心病等问题。部分医院也将超声心动图纳入高危孕产妇常规产前评估项目之一，以便动态监测心脏代偿能力。