如何检查膀胱镜

膀胱镜检查主要通过尿道插入内窥镜观察膀胱内部情况，检查方式主要有硬性膀胱镜、软性膀胱镜、荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、超声膀胱镜等。

1、硬性膀胱镜

硬性膀胱镜采用金属材质镜鞘，直径较粗但成像清晰度高，适用于常规膀胱病变检查。检查前需局部麻醉，患者取截石位，医生通过镜鞘末端的观察窗直接查看膀胱黏膜。可同时进行活检或小手术治疗，但可能引起较强不适感。

2、软性膀胱镜

软性膀胱镜使用可弯曲纤维镜体，直径较细且操作灵活，适合尿道狭窄患者。采用局部表面麻醉即可完成，检查时患者可采用平卧位，通过光纤传导图像观察膀胱各壁。舒适度较高但成像分辨率略低，一般用于初步筛查。

3、荧光膀胱镜

荧光膀胱镜需提前膀胱灌注光敏剂，利用特定波长光源激发肿瘤组织显影。对早期膀胱癌检出率较高，能发现普通膀胱镜难以识别的微小病变。检查后需避光24-48小时，可能出现药物过敏等不良反应。

4、窄带成像膀胱镜

窄带成像技术通过滤光片增强血管对比度，无需使用造影剂即可清晰显示黏膜微血管形态。对癌变组织与正常组织的边界判断更准确，尤其适用于平坦型膀胱肿瘤的诊断，设备要求较高。

5、超声膀胱镜

超声膀胱镜整合超声探头与光学系统，可同步获取膀胱壁层次结构图像。能判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结情况，主要用于膀胱癌分期评估。检查前需膀胱充盈，操作时间相对较长。

膀胱镜检查后应多饮水促进排尿，观察有无血尿或尿痛症状，24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡，可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。若出现持续发热、严重血尿需及时就医。检查前3天禁服抗凝药物，有急性尿路感染、严重心肺疾病者需提前告知医生评估风险。术后遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等预防感染。