胃溃疡空腹痛还是饱腹痛

胃溃疡患者通常表现为空腹痛，部分患者可能出现饱腹痛。胃溃疡是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的局部缺损，疼痛性质与溃疡位置、胃酸分泌节律等因素相关。

空腹痛多见于十二指肠溃疡或胃窦部溃疡，与胃酸分泌高峰相关。空腹状态下胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛，进食后胃酸被食物中和可暂时缓解。疼痛多位于上腹部正中或偏右，呈灼烧感或钝痛，夜间或凌晨易发作。这类患者可能伴随反酸、嗳气，胃镜检查可见圆形或椭圆形溃疡面，边缘整齐。治疗需抑制胃酸分泌，常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

饱腹痛常见于胃体或贲门部溃疡，因进食后食物摩擦溃疡面或胃蠕动增强导致。疼痛多于餐后半小时至两小时出现，持续至胃排空后减轻，可放射至背部。这类溃疡可能伴有早饱、恶心，严重者出现呕血。胃镜下可见溃疡基底覆白苔，周围黏膜充血。治疗需联合枸橼酸铋钾颗粒修复黏膜，并排查幽门螺杆菌感染。若出现剧烈持续性疼痛或呕血，需警惕穿孔或出血等并发症。

胃溃疡患者应规律进食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、馒头，少量多餐减轻胃肠负担。疼痛持续或加重时需及时复查胃镜，调整治疗方案。合并幽门螺杆菌感染者需规范完成四联疗法，避免自行停药导致耐药。