应该如何检查输卵管

输卵管检查可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查、宫腔镜检查等方式进行。输卵管检查主要用于评估输卵管通畅性，排查不孕症、宫外孕等原因。

1、输卵管通液术

输卵管通液术是通过向宫腔内注入生理盐水，观察液体是否顺利通过输卵管来判断其通畅性。操作相对简单，费用较低，但准确性有限，可能出现假阳性或假阴性结果。检查过程中可能有轻微腹胀或疼痛感，通常无须特殊处理。输卵管通液术适合作为初步筛查手段，若结果异常需进一步检查。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是在X线透视下，向宫腔内注入含碘造影剂，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。该检查能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔病变，准确性较高。检查后可能有少量阴道出血或轻微腹痛，一般1-2天可自行缓解。造影前需排除妊娠及急性炎症，检查后建议避孕1个月。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是在全身麻醉下，通过腹壁小切口插入腹腔镜，直接观察输卵管外观、盆腔粘连等情况。该检查属于微创手术，可同时进行输卵管通液试验或粘连松解等治疗。腹腔镜检查准确性高，但费用较贵且需住院，可能存在麻醉风险或术后感染等并发症。适合疑似严重盆腔病变或需手术治疗的患者。

4、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，通过观察输卵管周围积液或造影剂流动间接评估输卵管情况。超声检查无辐射、无创，可重复进行，但准确性低于造影或腹腔镜。三维超声能更清晰显示输卵管形态，适合对碘过敏或不宜接受X线检查者。超声检查前需憋尿，过程中可能有轻微不适感。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查是将光学镜经阴道置入宫腔，直接观察宫腔形态及输卵管开口情况。该检查能发现子宫内膜息肉、粘连等宫腔病变，但对输卵管全程评估有限，常与腹腔镜联合使用。检查时间短，恢复快，可能有短暂腹痛或少量出血。宫腔镜检查前需避开月经期，术后禁止性生活及盆浴2周。

输卵管检查前应避开月经期，检查前3天避免性生活。不同检查方式各有优缺点，需根据具体情况选择。检查后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁。若出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。备孕女性可在医生指导下根据检查结果制定后续计划，必要时结合促排卵或辅助生殖技术。