前列腺电切术的后遗症有哪些

前列腺电切术后可能出现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、膀胱颈挛缩、性功能障碍等后遗症。这些症状的发生概率和严重程度与个体差异、手术操作及术后护理有关。

1、尿失禁

术后短期尿失禁较常见，多因尿道括约肌暂时性损伤或膀胱逼尿肌不稳定导致。轻者表现为咳嗽漏尿，重者可能持续滴漏。可通过盆底肌训练改善，严重者需生物反馈治疗或人工括约肌植入。

2、尿道狭窄

手术创面瘢痕增生可能导致尿道管腔变窄，表现为排尿费力、尿线变细。需通过尿道扩张术或内镜下瘢痕切开治疗。反复发作者可能需尿道成形术。

3、逆行射精

术中膀胱颈结构改变使精液逆向流入膀胱，发生率较高但通常不影响性快感。有生育需求者可通过收集膀胱内精子辅助生殖，或使用盐酸麻黄碱片改善症状。

4、膀胱颈挛缩

术后炎症反应导致膀胱出口纤维化，引发排尿困难、残余尿增多。轻度可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解，重度需行膀胱颈切开术。合并感染时需配合左氧氟沙星片抗炎。

5、性功能障碍

部分患者出现勃起功能障碍，与神经血管损伤或心理因素相关。可尝试西地那非片等药物，配合心理疏导。多数患者术后6-12个月功能逐渐恢复。

术后应保持会阴清洁，避免憋尿及剧烈运动，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。定期复查尿流率及残余尿检测，出现发热、血尿加重或持续排尿困难需及时就医。饮食注意补充锌元素及维生素E，适度进行凯格尔运动有助于盆底功能恢复。