骨折后小腿萎缩怎么办

骨折后小腿萎缩可通过康复训练、物理治疗、营养补充、中医调理、手术治疗等方式改善。小腿萎缩通常由肌肉废用性萎缩、神经损伤、血液循环障碍、营养不良、创伤性炎症等原因引起。

1、康复训练

早期可在医生指导下进行被动关节活动，如踝泵运动、直腿抬高训练，防止肌肉粘连。骨折稳定后逐步过渡到抗阻训练，使用弹力带或器械进行小腿三头肌针对性锻炼，每周3-5次，每次15-20分钟。训练需遵循渐进原则，避免二次损伤。

2、物理治疗

低频电刺激可延缓肌肉萎缩进程，促进神经肌肉募集。超声波治疗能改善局部血液循环，每次治疗10-15分钟。红外线照射有助于缓解软组织粘连，每日1次连续2周。治疗需在康复师指导下进行。

3、营养补充

每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择乳清蛋白、鸡蛋等优质蛋白。补充维生素D3可促进钙质吸收，每日400-800IU。适量增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻肌肉分解。

4、中医调理

针灸取穴以足三里、阳陵泉为主，配合委中、承山等穴位，每周3次。中药熏洗可用红花、伸筋草、透骨草各15克水煎外敷。推拿手法采用滚法、揉法松解筋膜粘连，注意避开骨折未愈合部位。

5、手术治疗

对于严重神经卡压导致的肌萎缩，需行神经松解术。肌肉肌腱挛缩者可考虑跟腱延长术。术后需配合支具固定4-6周，之后逐步开始康复训练。手术干预需严格评估骨折愈合情况。

日常需保持每日2000毫升饮水量促进代谢，睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻水肿。建议穿戴梯度压力袜改善静脉回流，避免长时间站立。定期复查肌电图评估神经恢复情况，骨折愈合后每3个月测量双侧小腿围度差，差异超过2厘米需及时调整康复方案。康复期间注意补充钙片和胶原蛋白肽，避免吸烟饮酒影响组织修复。