牙龈变白了像溃疡是怎么了

牙龈变白伴随溃疡样表现可能与口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、贫血或口腔念珠菌病等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性破损，表现为圆形或椭圆形白膜覆盖的创面，周围充血发红。可能与局部创伤、维生素缺乏、免疫力下降等因素有关。可使用复方氯己定含漱液消炎，配合口腔溃疡散促进愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。

2、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，特征为白色条纹或斑块状病损，多发生在颊黏膜和牙龈。病因与免疫异常相关，需通过病理活检确诊。治疗可选用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，严重者需口服泼尼松片控制免疫反应。

3、口腔白斑

口腔白斑表现为黏膜白色斑块且无法擦除，属于癌前病变。长期吸烟、咀嚼槟榔是主要诱因。需通过组织活检排除恶变，确诊后可采用维A酸乳膏局部治疗，必要时行手术切除。

4、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏时，牙龈因供血不足呈现苍白色，可能伴随黏膜溃疡。需通过血常规检查确诊，补充硫酸亚铁片或维生素B12片，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、口腔念珠菌病

白色念珠菌感染可引起口腔黏膜白色伪膜，擦除后显露充血创面。常见于免疫力低下人群或长期使用抗生素者。确诊需真菌培养，治疗选用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌。

日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒，定期口腔检查。出现牙龈持续变白、溃疡不愈或面积扩大时，应立即到口腔黏膜科就诊，必要时进行病理检查以排除恶性病变。贫血患者需遵医嘱规范补充铁剂或维生素，并监测血常规指标。