胃疼大便发黑怎么办

胃疼伴随大便发黑可能由消化道出血引起，可通过禁食观察、药物治疗、内镜检查、输血支持、手术干预等方式处理。常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、药物性胃损伤等。

1、禁食观察

急性期需立即停止进食，避免加重胃肠负担。观察6-12小时，若黑便次数增加或出现呕血、晕厥等症状，须紧急就医。期间可少量饮用温水，保持平卧位以减少出血风险。

2、药物治疗

确诊后需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治治疗。

3、内镜检查

胃镜能直接观察出血部位，必要时可同步进行止血夹封闭或电凝止血。检查前需空腹6小时以上，术后2小时禁食水。对于食管静脉曲张破裂出血，可实施内镜下套扎术。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，首选悬浮红细胞纠正贫血。输血期间需监测血压、心率，警惕过敏反应。同时静脉补充维生素K1注射液改善凝血功能。

5、手术干预

保守治疗无效的溃疡出血或胃癌需手术，常见术式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术。术后需留置胃管减压，逐步过渡到流质饮食，使用头孢呋辛酯片预防感染。

恢复期应选择米粥、烂面条等低纤维软食，避免辛辣、坚硬及过热食物。每日分5-6餐少量进食，餐后保持坐位30分钟。可适量补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血，但需与抑酸药物间隔2小时服用。定期复查胃镜监测愈合情况，戒烟酒并保持情绪稳定。