子宫壁低回声是什么意思

子宫壁低回声是超声检查中描述子宫肌层结构异常的术语，通常提示子宫肌瘤、腺肌症等病变可能。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫壁低回声最常见的原因，属于良性平滑肌肿瘤。超声表现为边界清晰的圆形低回声团块，可能伴随月经量增多、经期延长等症状。确诊后可根据病情选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术治疗。体积较小的肌瘤可定期复查观察变化。

2、子宫腺肌症

子宫腺肌症会导致子宫壁弥漫性增厚伴低回声，病灶边界常模糊不清。患者多有进行性加重的痛经、经量增多表现。治疗可选用达那唑胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，严重者需考虑子宫切除术。该病易复发，需长期随访管理。

3、子宫肉瘤

子宫肉瘤属于恶性病变，超声显示低回声区形态不规则且血流信号丰富。可能伴有异常阴道流血、盆腔疼痛等症状。确诊需依靠病理活检，治疗以广泛子宫切除为主，术后需结合放化疗。该病进展快，早期发现对预后至关重要。

4、子宫肌炎

急性或慢性子宫肌炎可引起局部低回声改变，多伴随下腹压痛、发热等感染症状。需进行血常规、病原体检测，治疗选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合热敷缓解疼痛。慢性炎症可能导致宫腔粘连，需及时干预。

5、血管畸形

子宫壁血管异常如动静脉瘘，超声表现为不规则低回声区伴湍流血流信号。可能出现突发性阴道大出血，需通过血管造影确诊。治疗可采用血管栓塞术，必要时行子宫切除术。这类情况虽少见但风险高，需紧急处理。

发现子宫壁低回声后应完善肿瘤标志物、磁共振等进一步检查，明确性质后针对性治疗。日常需避免剧烈运动导致病灶出血，保持外阴清洁预防感染，定期复查超声监测变化。出现异常出血或腹痛加重时须立即就医，育龄女性应做好避孕措施防止意外妊娠加重病情。