什么是转移性肝癌

转移性肝癌是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴系统或直接侵犯等方式扩散到肝脏，并在肝内形成新的癌灶。转移性肝癌不是原发于肝脏的癌症，其治疗和预后与原发癌灶密切相关。

一、来源广泛

转移性肝癌的癌细胞可来自全身多个器官，常见的原发部位包括结直肠、胃、胰腺、乳腺、肺部等。这些器官的恶性肿瘤细胞脱落进入血液循环或淋巴系统，最终抵达肝脏并生长。由于肝脏血供丰富，是恶性肿瘤常见的转移靶器官。

二、与原发癌关联

转移性肝癌的生物学行为和治疗策略主要取决于原发癌症的类型。例如，结直肠癌肝转移的治疗方案与乳腺癌肝转移截然不同。诊断时常需明确原发灶，治疗方案需针对原发癌种制定，可能包括全身化疗、靶向治疗或免疫治疗。

三、多发病灶常见

转移性肝癌常表现为肝脏内多个癌灶，分布可遍及左右肝叶。影像学检查如增强CT或MRI能清晰显示多发结节。治疗需综合评估病灶数量、位置、大小以及肝功能状况，决定是否适合手术切除、局部消融或介入治疗。

四、症状隐匿

早期转移性肝癌常无明显症状，随着病灶增大可能出现肝区隐痛、乏力、食欲减退、体重下降等非特异性表现。晚期可因肝功能受损出现黄疸、腹水。部分患者因体检发现肝占位或原发癌复查时偶然诊断。

五、预后差异大

转移性肝癌的预后与原发癌类型、转移负荷、肝功能及治疗反应密切相关。某些类型如结直肠癌肝转移经积极治疗可获得长期生存，而胰腺癌肝转移预后通常较差。多学科团队评估制定个体化方案是关键。

确诊转移性肝癌后，患者应保持良好心态，积极配合医生完成全面检查以明确原发灶。治疗期间需注意营养支持，摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配新鲜蔬菜水果保证维生素摄入。根据体力状况进行散步等适度活动，避免劳累。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学，密切监测病情变化。出现腹痛加剧、黄疸等异常应及时就医。