弓形虫感染有什么危害
弓形虫感染可能引起孕妇流产、胎儿畸形，或导致免疫功能低下者出现脑炎、视网膜炎等严重并发症。弓形虫感染危害主要有母婴传播风险、免疫功能损害、神经系统病变、眼部病变及全身多系统受累。
1、母婴传播风险
孕妇初次感染弓形虫可能通过胎盘垂直传播，导致胎儿先天性弓形虫病。早期妊娠感染可能引发流产、死胎，中晚期感染可导致胎儿脑积水、小头畸形、视网膜脉络膜炎等。新生儿可能出现黄疸、肝脾肿大等表现，部分患儿出生时无症状但远期可能出现智力障碍或视力损害。
2、免疫功能损害
艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制剂者感染弓形虫后，虫体可快速增殖扩散。免疫功能受损者可能出现持续高热、意识障碍，弓形虫可侵袭肺部引起肺炎，侵袭心脏导致心肌炎，实验室检查常见CD4+T淋巴细胞计数显著降低。
3、神经系统病变
弓形虫脑炎是艾滋病患者常见机会性感染，表现为头痛、癫痫发作、偏瘫或精神异常。CT或MRI检查可见脑内多发环形强化病灶，脑脊液检查可能发现弓形虫DNA。未及时治疗可能进展为昏迷甚至死亡。
4、眼部病变
获得性弓形虫视网膜脉络膜炎好发于青壮年，典型表现为眼前漂浮物、视力下降伴眼痛。眼底检查可见局灶性坏死性视网膜炎伴玻璃体炎，反复发作可能导致视网膜脱落、继发性青光眼等不可逆损伤。
5、全身多系统受累
播散性弓形虫病可累及肝脏引起肝炎，侵袭肌肉导致肌炎，感染淋巴结引发持续性淋巴结肿大。部分患者出现皮疹、贫血等非特异性表现，严重者可发生脓毒血症或多器官功能衰竭。
预防弓形虫感染需避免接触猫科动物粪便，处理生肉后彻底洗手，蔬菜水果充分清洗，肉类烹饪至中心温度超过67℃。孕妇应进行弓形虫抗体筛查，免疫功能低下者需定期监测CD4细胞计数。出现持续发热、视力异常或神经系统症状时应及时就医，确诊后需规范使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等药物治疗，治疗期间监测血常规及肝肾功能。日常注意宠物卫生管理，避免饮用未经处理的生水，免疫功能受损者可考虑预防性用药。
