膝关节肌腱拉伤怎么处理

膝关节肌腱拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。膝关节肌腱拉伤通常由运动损伤、外力撞击、过度使用、肌腱退化、热身不足等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或绷带固定膝关节，避免负重行走。严重者需使用拐杖辅助移动，制动时间根据损伤程度维持1-4周。休息期间可进行踝泵运动预防血栓形成。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用暖水袋或红外线理疗仪，每日2-3次，注意避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀者可联合地奥司明片改善微循环，严重疼痛可短期口服曲马多缓释片。

4、物理治疗

超声引导下体外冲击波治疗可促进肌腱修复，每周1-2次。恢复期采用神经肌肉电刺激训练，配合超声波治疗仪改善组织粘连。水中步行训练可减少关节负荷。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗3个月无效者需关节镜下肌腱修复术，术后需佩戴可调式支具6-8周。陈旧性损伤可能需肌腱转位重建术，术后配合持续被动活动器进行康复。

康复期间应避免爬楼梯、深蹲等动作，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲。逐步恢复运动时需佩戴护膝，运动前后充分热身拉伸，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充胶原蛋白肽和维生素C促进肌腱修复，超重者需控制体重减轻关节负荷。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复查MRI。