肝癌晚期不手术不化疗怎么办

肝癌晚期不手术不化疗时，可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医调理及姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、肝硬化进展及遗传代谢性疾病等因素引起。

1、靶向治疗

靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等可抑制肿瘤血管生成，适用于无法手术的晚期肝癌患者。这类药物需通过基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等能激活T细胞抗肿瘤反应。免疫治疗可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用，治疗期间需密切观察体温及排便情况。

3、介入治疗

肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供延缓进展，联合射频消融可局部灭活病灶。治疗后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。

4、中医调理

华蟾素胶囊、消癌平片等中成药具有扶正祛邪作用，可改善食欲不振、癌性疼痛等症状。使用期间应避免与靶向药同服，防止药物相互作用。

5、姑息治疗

针对腹水可进行腹腔穿刺引流，疼痛管理推荐盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊。需同步开展营养支持，补充乳清蛋白粉维持负氮平衡。

肝癌晚期患者日常需保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。可进行床边踝泵运动预防血栓，每日饮水量控制在1000-1500毫升。家属应记录患者24小时出入量，观察意识状态变化，出现嗜睡、呕血等症状时立即就医。心理疏导可通过音乐疗法、回忆疗法缓解焦虑情绪。