EV71病毒感染是什么病
EV71病毒感染是由肠道病毒71型引起的一种急性传染病，主要导致手足口病，少数情况下可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和急性弛缓性麻痹等严重神经系统并发症。
一、病原与传播
EV71病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫以及接触被病毒污染的玩具、毛巾等物品传播。该病毒传染性强，易在婴幼儿群体中引起聚集性发病，全年均可发生，夏秋季为高发季节。感染后，病毒在咽部和肠道淋巴结中复制，进而进入血液循环，引发病毒血症，并可能侵犯神经系统。
二、典型临床表现
大多数感染者表现为普通型手足口病。典型症状为手、足、口腔等部位出现斑丘疹或疱疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡，导致疼痛和拒食。患儿常伴有发热、食欲不振、精神差等症状。皮疹通常不痛不痒，恢复后不留疤痕。此阶段病情多为自限性，在一周左右可自行痊愈。
三、神经系统并发症
少数患儿，尤其是3岁以下的儿童，病情可能在发病后1到5天内迅速进展，累及中枢神经系统。表现为持续高热、精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、呕吐，甚至出现肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍。这是EV71感染区别于其他肠道病毒引起手足口病的关键特征，也是导致重症和死亡的主要原因。
四、重症与危重症表现
当病毒侵犯脑干、脊髓等关键部位时，可能发展为脑干脑炎或急性弛缓性麻痹。患儿可出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发紫、咳粉红色或血性泡沫痰等肺水肿表现，以及血压升高或降低、皮肤花纹、四肢发凉等循环衰竭表现。部分患儿会遗留神经系统后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩等。
五、诊断与治疗原则
诊断主要依据流行病学史、临床表现，并结合咽拭子或粪便标本的病毒核酸检测。治疗上尚无特异性抗病毒药物。普通病例以对症支持治疗为主，包括退热、保持口腔清洁、补充水分和营养。重症病例需立即住院，密切监测生命体征，针对颅内高压、神经源性肺水肿等进行降颅压、机械通气等综合救治，可酌情使用丙种球蛋白和糖皮质激素。
预防EV71感染最经济有效的方法是接种EV71灭活疫苗，建议6月龄至5岁的婴幼儿尽早接种。日常生活中，家长需注意培养儿童勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的卫生习惯。在疾病流行期，避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。一旦儿童出现发热、皮疹，特别是伴有精神差、嗜睡、呕吐等症状时，家长需立即带其就医，切勿延误。患儿应居家隔离，对衣物、玩具、餐具等进行消毒，防止交叉感染。
