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怎样治慢性荨麻疹

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慢性荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理、生物制剂注射等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素、精神压力等原因引起,表现为反复发作的风团、瘙痒等症状。

1、避免诱发因素

慢性荨麻疹患者需明确并远离过敏原,常见诱发因素包括海鲜、尘螨、花粉等。日常应穿着宽松棉质衣物,避免冷热刺激或皮肤摩擦。建议记录饮食日记与环境接触史,帮助识别致敏因素。部分患者对食品添加剂敏感,需减少加工食品摄入。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药是首选治疗药物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等。这类药物能阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒症状。对于夜间症状加重者,可遵医嘱联合使用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。需持续用药至症状完全控制后逐渐减量。

3、免疫调节治疗

对常规抗组胺药无效者可考虑免疫抑制剂,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。此类药物通过调节T细胞功能抑制免疫反应,适用于自身免疫性荨麻疹。治疗期间需定期监测肝肾功能,可能出现高血压、头痛等不良反应。部分患者需联合小剂量糖皮质激素短期控制症状。

4、中医调理

中医认为慢性荨麻疹多因气血亏虚或风邪内蕴所致,可选用消风散、玉屏风颗粒等中成药。针灸选取曲池、血海等穴位有助于调节免疫。体质辨证后可采用祛风止痒汤剂,如含防风、乌梢蛇等成分的方剂。治疗期间需忌食辛辣发物,配合艾灸足三里增强体质。

5、生物制剂注射

针对IgE介导的顽固性病例,可选用奥马珠单抗注射液。该药通过结合游离IgE阻断过敏反应,需每月皮下注射一次。治疗前需筛查寄生虫感染,常见不良反应为注射部位疼痛。部分患者使用后可能出现关节痛或上呼吸道感染症状。

慢性荨麻疹患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。洗澡水温不宜过高,推荐使用无香料温和沐浴产品。饮食宜清淡,适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。急性发作时可冷敷患处缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤继发感染。建议每3-6个月复查一次,根据症状调整治疗方案。外出时携带应急抗组胺药物,出现喉头水肿等严重过敏反应需立即就医。

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