食道多个溃疡怎么办
食道多个溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善,通常由胃酸反流、药物刺激、感染等因素引起。
1、调整饮食
避免辛辣、过烫、坚硬食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、藕粉等。减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入,进食后保持直立姿势1-2小时。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖溃疡面。若存在幽门螺杆菌感染,需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素治疗。
3、内镜下治疗
对于出血性溃疡,可在内镜下进行止血夹闭或电凝治疗。严重狭窄时可行球囊扩张术,术后需配合抑酸药物促进愈合。
4、手术治疗
反复出血、穿孔或癌变风险高的溃疡需手术干预,常见术式包括溃疡切除术、胃底折叠术。术后需长期随访胃镜观察愈合情况。
5、病因管理
停用非甾体抗炎药等损伤黏膜的药物,控制反流性食管炎等基础疾病。夜间反流严重者可抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。
日常需保持规律作息,避免精神紧张诱发胃酸分泌增多。戒烟并控制体重有助于减少腹压,降低反流风险。定期复查胃镜评估溃疡愈合进度,若出现呕血、黑便等需立即就医。注意口腔卫生,避免细菌下行感染加重溃疡。
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