肩膀肌肉有个硬块活动时疼痛是怎么回事

肩膀肌肉出现硬块且活动时疼痛可能与肌肉劳损、纤维瘤、脂肪瘤、钙化性肌腱炎或肩周炎等原因有关。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期重复性动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤，局部形成硬结并伴随活动疼痛。表现为按压硬块时有酸痛感，热敷后症状可缓解。可通过休息、局部按摩和适度拉伸改善。

2、纤维瘤

软组织良性肿瘤可能表现为无痛性硬块，但若压迫神经或伴随炎症会出现疼痛。硬块边界清晰、质地坚韧，超声检查可确诊。较小肿瘤无须处理，增大或有症状时需手术切除。

3、脂肪瘤

脂肪细胞异常增生形成的包块质地柔软且可推动，通常无痛，但位于肩部活动区域时可能因摩擦产生不适感。MRI检查可鉴别，无症状者无须治疗，影响功能时可行脂肪瘤切除术。

4、钙化性肌腱炎

肩袖肌腱钙盐沉积引发炎症反应，急性期会出现剧烈疼痛和局部硬结，肩关节活动明显受限。X线可见钙化灶，治疗包括体外冲击波疗法或关节镜下钙化灶清除术。

5、肩周炎

肩关节囊粘连僵硬导致活动障碍，可能触及肌肉僵硬块状物，夜间痛感加重。病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期，需通过功能锻炼结合局部注射治疗改善。

日常应注意避免单侧肩膀过度负重，运动前后做好热身和拉伸。睡眠时避免压迫患侧，可尝试热敷或低频脉冲理疗缓解症状。若硬块持续增大、疼痛加剧或伴随红肿发热，须立即就诊排除感染或恶性肿瘤可能。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，有助于软组织修复。