月经量多。伴有血块

月经量多伴有血块可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌病等因素有关。月经量超过80毫升或持续超过7天属于月经过多，血块直径超过3厘米或频繁出现需警惕病理性改变。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素持续刺激子宫内膜增生。常见经期延长伴随暗红色血块，基础体温测定显示双相曲线异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，配合谷维素片改善植物神经功能。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，黏膜下肌瘤易引发子宫内膜静脉丛充血。临床表现为经期大量鲜红色出血伴膜状血块，超声显示肌层低回声团块。直径超过5厘米的肌瘤可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。

3、子宫内膜息肉

雌激素优势生长环境促使局部内膜过度增殖形成息肉，在月经来潮时阻碍子宫收缩止血。典型症状为经间期点滴出血合并月经期血块排出，宫腔镜检查可见带蒂赘生物。建议行宫腔镜下息肉电切术，术后口服短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏会影响纤维蛋白形成，导致经血凝固异常。表现为月经量突然增多伴松软血块，凝血四项检查可见PT延长。需查明原发病后针对性治疗，如免疫性血小板减少可静脉注射免疫球蛋白，遗传性血友病需输注凝血因子Ⅷ。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入肌层形成病灶，导致子宫均匀性增大质地变硬。特征为进行性加重的痛经伴大量月经和巧克力样血块，CA125检测可能升高。症状较轻者可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症患者需行子宫全切术。

建议记录月经周期表监测出血量变化，使用夜用加长卫生巾时每2小时更换一次。经期避免剧烈运动和盆浴，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若连续3个月出现超过鸡蛋大小的血块或每小时浸透一片卫生巾，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤减少感染风险。