妊娠期糖尿病怎么引起的

妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄过大等原因引起，可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗增加

胎盘分泌的激素如胎盘生乳素、孕酮等会对抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。孕妇可能表现为餐后血糖升高、尿糖阳性等症状。需通过低升糖指数饮食和分餐制控制血糖，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病风险较高，可能与特定基因变异导致的β细胞功能缺陷有关。这类孕妇通常在孕中期出现空腹血糖异常，建议提前进行口服葡萄糖耐量试验筛查，并持续监测糖化血红蛋白水平。

3、孕期激素变化

雌激素和孕激素水平上升会改变胰岛素代谢，孕中晚期尤为明显。部分孕妇会伴随多饮多尿、皮肤瘙痒等症状。可通过调整碳水化合物摄入比例，配合适当散步等有氧运动改善。

4、肥胖

孕前体重指数超过30的孕妇，脂肪细胞因子分泌异常会加重胰岛素抵抗。这类情况易合并妊娠高血压，需严格控制每日总热量摄入，必要时在营养师指导下使用糖尿病配方食品。

5、年龄过大

35岁以上高龄孕妇胰腺功能储备下降，胰岛素分泌能力减弱。常见孕24-28周糖筛异常，推荐使用动态血糖仪监测，若饮食运动控制无效可选用地特胰岛素注射液。

妊娠期糖尿病患者应保证每日摄入优质蛋白和膳食纤维，选择全谷物、西蓝花等低升糖指数食物，避免精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或游泳，自测空腹及餐后2小时血糖并记录。定期进行胎儿超声和胎心监护，产后6-12周需复查葡萄糖耐量试验以评估转归情况。