糖尿病人腰疼怎么回事

糖尿病人腰疼可能与腰椎退行性变、糖尿病周围神经病变、骨质疏松、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、腰椎退行性变

长期高血糖状态会加速腰椎关节和椎间盘的退化，导致腰椎稳定性下降。患者可能出现持续性钝痛，久坐或弯腰时加重。可通过腰椎磁共振检查确诊，治疗包括热敷理疗、佩戴腰围保护，严重时需行椎体成形术。

2、糖尿病周围神经病变

血糖控制不佳可能损伤感觉神经，表现为双侧对称性腰骶部刺痛或烧灼感，夜间症状明显。神经电生理检查可辅助诊断，需严格控糖并配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。

3、骨质疏松

糖尿病代谢紊乱会影响骨形成，引发椎体骨量减少。疼痛在体位改变时突发，可能伴发椎体压缩性骨折。骨密度检查可明确诊断，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、泌尿系统感染

糖尿病患者免疫力低下易继发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热、尿频。尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时加强血糖监测。

5、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根可引起单侧放射性疼痛，咳嗽时症状加剧。腰椎CT能明确突出部位，轻度者可卧床休息配合塞来昔布胶囊缓解，严重突出需考虑椎间孔镜手术。

糖尿病患者出现腰痛需监测血糖波动情况，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日进行腰背肌锻炼如五点支撑法。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，应立即到内分泌科或骨科就诊，完善糖化血红蛋白、肌电图等相关检查，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。