稳定型心绞痛是怎么引起的

稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起，主要诱因包括情绪激动、体力活动、寒冷刺激、饱餐及吸烟等。冠状动脉粥样硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、遗传等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是稳定型心绞痛最常见的病因。长期高脂饮食、缺乏运动等因素可导致脂质在血管壁沉积，形成斑块使管腔狭窄。斑块破裂可能诱发血小板聚集，进一步加重缺血。患者需控制血压、血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、高血压

持续高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。血压升高时心脏后负荷增加，心肌耗氧量上升，易诱发心绞痛。建议定期监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。

3、糖尿病

高血糖状态可促进氧化应激和炎症反应，导致血管内皮功能障碍。糖尿病患者的冠状动脉病变往往更弥漫，心绞痛症状可能不典型。需严格控糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩冠状动脉，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者血管内皮功能受损，血栓形成风险增加。戒烟是重要干预措施，必要时可寻求尼古丁贴片等辅助治疗。

5、情绪应激

紧张、焦虑等情绪波动会激活交感神经，引起心率增快和血压升高。突发精神刺激可能导致冠状动脉痉挛，诱发心绞痛发作。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，严重时需心理干预。

稳定型心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入食盐不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带硝酸甘油片应急。定期监测血压、血糖、血脂指标，冬季注意保暖避免冷空气刺激。若胸痛发作频率增加或持续时间延长，须立即就医评估是否进展为不稳定型心绞痛。