怀孕五个月呼吸困难胸闷气短怎么办

怀孕五个月出现呼吸困难胸闷气短可通过调整体位、吸氧治疗、补充铁剂、控制体重增长、监测胎动等方式缓解。该症状通常由子宫增大压迫膈肌、妊娠期贫血、心肺负荷增加、情绪紧张、妊娠合并症等原因引起。

1、调整体位

孕妇可采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，使用孕妇枕支撑腰背部。避免长时间平躺或站立，坐立时保持上身直立，夜间睡眠时将床头抬高15-30度。每日进行2-3次胸式呼吸训练，吸气时缓慢扩张胸腔，呼气时收缩腹部肌肉。

2、吸氧治疗

在医生指导下使用家庭制氧机进行低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%，每次15-20分钟。吸氧时保持环境通风，避免氧中毒。若出现口唇发绀、血氧饱和度低于95%需立即就医，可能与妊娠期肺动脉高压、围产期心肌病等病理因素有关。

3、补充铁剂

妊娠期贫血可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等补铁药物，配合维生素C促进铁吸收。每周摄入动物肝脏、鸭血、菠菜等富铁食物3-4次，避免与钙剂、浓茶同服影响铁吸收。

4、控制体重增长

孕中期每周体重增长控制在0.3-0.5公斤，每日进行30分钟孕妇瑜伽或散步。减少高盐高糖饮食，每日钠摄入不超过5克。体重增长过快可能加重心脏负荷，诱发妊娠高血压综合征。

5、监测胎动

每日早中晚各计数胎动1小时，正常胎动为每小时3-5次。若胎动减少伴呼吸困难加重，需警惕胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫。定期进行胎心监护和超声检查，排除胎儿先天性心脏病等异常。

孕妇应保持居住环境空气流通，湿度维持在50%-60%，避免接触二手烟和粉尘。饮食上增加富含维生素B12的鸡蛋、牛奶，适量食用改善心肺功能的深海鱼油。出现持续性胸痛、咯血、夜间阵发性呼吸困难等危重症状时，须立即急诊处理。建议每2周进行产前检查，动态监测血常规、心电图和心脏超声指标。