颈椎椎管狭窄症的症状是什么

颈椎椎管狭窄症的症状主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、肌力减退、大小便功能障碍等。该病通常由颈椎退变、先天性椎管狭窄、外伤等因素引起，可能伴随脊髓或神经根受压表现。

1、上肢麻木

颈椎椎管狭窄症早期常表现为单侧或双侧上肢麻木，多由神经根受压导致。麻木感可从颈部放射至手指，夜间或颈部活动时加重。患者可能伴有针刺感或蚁走感，严重时影响精细动作。需通过颈椎MRI明确受压节段，避免长期低头等诱因。

2、行走不稳

随着椎管狭窄进展，脊髓受压可出现步态异常。患者常主诉踩棉花感，行走时双腿发僵、易跌倒，黑暗环境中症状更明显。这与脊髓后索受压导致深感觉障碍有关，需与脑血管病鉴别。早期发现可通过颈托固定缓解症状。

3、颈部疼痛

约半数患者出现颈部钝痛或酸胀感，疼痛可向肩背部放射。急性发作时颈部活动受限，转动头部可能诱发触电样痛。疼痛多源于椎间关节退变或韧带肥厚，热敷和低频脉冲电治疗可暂时缓解。

4、肌力减退

脊髓长期受压可能导致手部肌肉萎缩，表现为握力下降、持物不稳，严重时出现腕下垂。下肢肌力减退表现为上楼梯困难，查体可见腱反射亢进及病理征阳性。肌电图检查有助于评估神经损伤程度。

5、大小便功能障碍

晚期患者可能出现排尿无力、尿潴留或失禁，少数伴有便秘。这是脊髓圆锥受压的严重表现，提示需要紧急手术干预。此类患者常合并会阴部感觉减退，需通过尿动力学检查评估膀胱功能。

颈椎椎管狭窄症患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈肩部肌肉等长收缩训练，如双手交叉抵住前额做对抗运动。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现症状加重或新发肢体无力，须立即就诊评估手术指征。