抑郁性神经症

抑郁性神经症是一种以持久心境低落为核心症状的神经症性障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，可通过心理治疗、药物治疗等方式干预。

1、心理治疗

认知行为疗法是首选干预方式，通过识别和修正负面认知模式改善情绪。支持性心理治疗帮助患者建立社会支持系统，人际治疗侧重改善人际关系引发的情绪问题。心理治疗需持续8-12周，配合定期复诊评估效果。

2、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节脑内神经递质。米氮平片适用于伴随睡眠障碍的患者，帕罗西汀肠溶片对焦虑症状突出的类型效果较好。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免突然停药。

3、光照疗法

每日30分钟10000勒克斯的光照箱照射可改善季节性抑郁症状，调节褪黑素分泌周期。晨间使用效果更佳，需保持眼睛睁开但不直视光源，治疗期间定期监测视力变化。

4、运动干预

每周3次30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌，快走、游泳等中等强度运动效果显著。团体运动可同步改善社会功能，运动计划需根据体能循序渐进，避免过度疲劳。

5、营养调整

增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充B族维生素和维生素D3。限制精制糖和咖啡因摄入，保持规律进食频率，严重食欲减退时可考虑营养补充剂。

抑郁性神经症患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免昼夜节律紊乱。每日进行正念冥想或呼吸训练，记录情绪变化日记。家属应提供非评判性情感支持，注意观察自杀风险信号，定期陪同复诊评估治疗效果。维持适度社交活动但不过度消耗精力，逐步恢复社会功能。