房颤盐酸索他洛尔会致心率低吗

房颤患者服用盐酸索他洛尔可能导致心率降低。盐酸索他洛尔是一种兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用的抗心律失常药物，其通过抑制心脏电活动控制房颤，但可能引发窦性心动过缓或传导阻滞。

盐酸索他洛尔通过阻断β肾上腺素受体降低心肌收缩力和传导速度，同时延长心肌细胞动作电位时程。这种双重作用在控制房颤快速心室率的同时，可能过度抑制窦房结功能，尤其对于老年患者或基础心率较慢者，用药后易出现心率低于60次/分的现象。临床观察显示，部分患者用药初期即可出现明显心率下降，多伴有乏力、头晕等供血不足症状。

少数患者可能因个体敏感性或药物蓄积出现严重心动过缓，心率可低于40次/分，甚至诱发二度以上房室传导阻滞。这种情况多见于合并窦房结功能不全、电解质紊乱或联用其他减慢心率药物时。用药期间突发晕厥或意识模糊需警惕阿斯综合征发作。

使用盐酸索他洛尔期间应定期监测心电图和动态心率，避免与地高辛、钙通道阻滞剂等联用。若出现持续心率低于50次/分或伴随缺血症状，应及时调整剂量或更换治疗方案。日常需注意记录静息心率变化，避免剧烈运动或突然体位改变诱发低血压反应。