睾丸鞘膜积液有哪些症状

睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿大、坠胀感、透光试验阳性等症状，可分为先天性交通性和后天性非交通性两类。

1、阴囊肿大

阴囊单侧或双侧出现渐进性肿大是典型表现，肿物呈囊性感，表面光滑，体积可随体位变化。先天性鞘膜积液在平卧时可能缩小，后天性积液体积通常固定。肿大程度从轻度膨隆到影响行走不等，严重时阴囊皮肤因长期牵拉变薄发亮。

2、阴囊坠胀

积液量超过50毫升时可出现下坠感或钝痛，久站、行走后加重，平卧后减轻。成人可能伴随腹股沟区牵扯痛，儿童常表现为烦躁哭闹。慢性病程患者可能因适应而症状不明显。

3、透光试验阳性

用手电筒紧贴阴囊照射时可见均匀透光，这是与睾丸肿瘤鉴别的关键特征。但当积液混浊如合并感染或出血时透光性减弱，此时需结合超声检查明确诊断。

4、继发感染表现

合并细菌感染时出现阴囊红肿热痛、体温升高等急性炎症反应，积液可能变为脓性。长期慢性感染可导致鞘膜增厚钙化，体检时触及硬结需警惕恶变可能。

5、伴随症状

婴幼儿交通性鞘膜积液可能伴随腹股沟斜疝，表现为哭闹时腹股沟包块突出。成人继发性积液可能原发于睾丸炎、附睾炎或肿瘤，出现相应器官的压痛、硬结等体征。

发现阴囊异常肿大应及时就医，避免剧烈运动以防鞘膜破裂。婴幼儿轻度非交通性积液可观察至2岁，成人中等量以上积液或伴有症状者建议手术治疗。术后保持会阴清洁干燥，3个月内避免重体力劳动和骑跨动作，定期复查排除复发。日常可穿宽松内裤减轻阴囊下垂不适，避免长时间站立或久坐增加腹压。