氯沙坦的功效与副作用

氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和糖尿病肾病，常见副作用包括头晕、高钾血症和干咳。

一、降压作用

氯沙坦通过阻断血管紧张素II与受体的结合，舒张外周血管，降低血管阻力。这种机制对原发性高血压患者尤为有效，能平稳控制24小时血压波动。部分患者用药后可能出现血肌酐轻度升高，通常与肾动脉灌注压改变有关。

二、肾脏保护

对于2型糖尿病合并高血压的患者，氯沙坦能延缓糖尿病肾病的进展。药物可降低尿蛋白排泄率，减轻肾小球滤过膜损伤。使用期间需定期监测尿微量白蛋白与肾小球滤过率。

三、心血管获益

该药物能逆转左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能分级。对于心肌梗死后患者，氯沙坦可抑制心室重构过程，降低心血管事件复发风险。

四、代谢影响

氯沙坦对糖代谢具有中性作用，不会增加胰岛素抵抗。但药物可能引起血钾水平升高，尤其在与保钾利尿剂合用时需加强电解质监测。

五、特殊人群应用

老年高血压患者对氯沙坦耐受性较好，但起始剂量应酌情调整。妊娠期女性禁用此药，因可能引起胎儿发育异常。

服用氯沙坦期间应保持低钠饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-45分钟。定期监测血压变化，记录晨起和睡前血压值。若出现持续性干咳或肌肉酸痛，应及时咨询医生调整治疗方案。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于提升药物治疗效果。